医院临床药师工作站
时间:2018年10月30日           发布人:邹华      联系电话:0791-88314509

 

 

二、采购需求
 
(一)审方系统功能要求
1处方(医嘱)用药审查功能:“系统”应能对处方(医嘱)用药进行以下审查,并提示医生。
1.1剂量审查:结合年龄、给药途径等信息审查处方(医嘱)中药品剂量、给药频率是否在药品厂家说明书推荐范围内。
1.1.1审查每次剂量和每日剂量的最大最小推荐量;
1.1.2审查处方(医嘱)中药品的每次和每日给药剂量是否超出规定极量;
1.1.3 可以对处方(医嘱)中超过2倍最大推荐量等明显异常用量进行审查;
1.1.4审查处方(医嘱)中药品的给药频率是否超出规定频率;
1.1.5审查肝肾功能不全患者的给药剂量是否符合规定。
每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
2.药品总剂量审查:审查处方(医嘱)中药品的疗程总剂量、给药持续时间是否在药品厂家说明书规定范围内。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
3.根据国家有关处方管理规定对门、急诊处方药品超多日用量进行审查提示。
4.根据国家有关处方管理规定对处方中麻醉药品和精神类药品超多日用量进行审查提示。
5.给药途径审查:根据不同的药品和剂型,审查处方(医嘱)药品的给药途径是否合理。系统不仅可以对说明书明确禁止的给药途径进行审查,还应能对说明书未推荐的给药途径进行提示。
6.药物相互作用审查:审查处方(医嘱)中是否存在发生相互作用的药品,包括西药和西药、中药(中成药、草药)和中药、中药和西药,应提供药物相互作用详细信息,包括相互作用结果、相互作用机制、处理办法、讨论、参考文献(包括国外参考文献)。每一条审查提示信息都应有详细的参考文献来源。可以根据中药十八反十九畏审查中药与中药的相互作用。
7.体外注射剂配伍审查:审查同组注射药品包括溶媒在同一容器(大输液容器或针管)中配制是否可能发生理化反应。同时提供注射剂配伍的详细信息,包括相互配伍结果、配制方法、讨论及参考文献等。每一条审查提示信息应有详细的参考文献来源。
8.配伍浓度审查:审查同组注射药品配伍后的药品浓度是否在规定浓度范围内,同时提供相关详细信息,包括配置浓度、配制方法、参考文献。
9.门诊输液审查: 系统可按用户设置的门诊限制输液科室、疾病对处方超科室权限、超适应症输液进行审查提示。
10.禁忌症审查:结合患者诊断和病生状态信息,审查处方(医嘱)中是否存在该患者禁用的药品包括中药。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
11.不良反应审查:结合患者的诊断和病生状态信息,审查处方(医嘱)中是否存在可能引起或加重患者当前病理状况的药品。系统相关审查数据应包括国家药监局发布的不良反应通报。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
12.儿童用药审查:根据患者年龄和病生状态判断审查处方(医嘱)中是否存在儿童患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
13.成人用药审查:根据患者年龄判断并审查处方(医嘱)中是否存在成人患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
14.老年人用药审查:根据患者年龄和病生状态判断审查处方(医嘱)中是否存在老年人患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
15.妊娠期用药审查:当患者为妊娠期妇女时,可以结合患者诊断(ICD-10)和妊娠状态,审查处方(医嘱)中是否存在患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
16.哺乳期用药审查:当患者为哺乳期妇女时,结合患者诊断(ICD-10)和哺乳状态,审查处方(医嘱)中是否存在患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
17.性别用药审查:审查处方(医嘱)药物是否存在不适用于当前患者的性别的药品。
18.肝、肾功能状态异常用药审查:结合患者的诊断信息和病生状态,审查处方(医嘱)中是否存在此类患者禁用或慎用的药品。
19.重复用药审查:对处方(医嘱)中多个药品进行重复用药审查。
20.适应症审查:根据患者的疾病诊断信息,审查处方(医嘱)中药物的适应症是否与患者的疾病情况相符。
21. 药物过敏审查:结合患者既往药物过敏史,审查处方(医嘱)中是否存在可能引起病人过敏或者交叉过敏的药物。
22.药物检验值审查:可结合患者检验值审查药物使用是否合理。
23. 药品信息提示功能:输入药品后,可以快捷查看药品相关信息,包括:
23.1药品相关重要信息包括禁忌症、FDA妊娠分级信息、特殊人群用药信息、注射药品的滴速信息等;
23.2国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布的完整的药品厂家说明书,并可查看药监局发布的说明书修订勘误。同时可以查看同一通用名称,不同剂型和不同厂家的说明书;
23.3 可以在国家食品药品监督管理总局(CFDA)正式发布的药品厂家说明书基础上修改和新增药品说明书内容,形成一篇新的符合临床实际需要的药品说明书。  
23.4药品标识信息包括:
(1)兴奋剂药品标识提示;
(2)麻醉药品、精神类药品标识提示;
(3)社保药品、基本药物等标识提示;
(4)毒性药品标识提示;
(5)放射性药品标识提示。
23.5可以根据医院需求,自定义药品信息如高危药品、需皮试药品、自制药品等。
24.用药指导单:可以根据患者疾病情况和处方药品信息自动生成患者用药教育指导单,并提供打印功能。
25.审查提示屏蔽功能:“系统”应能对剂量、总剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、副作用、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、适应症审查项目进行审查提示屏蔽,屏蔽后不再对相同问题进行提示。
26.审查规则自定义功能(医院专家知识库):“系统”应能在系统自带知识库的基础上,提供以下审查项目的审查规则自定义功能,以满足临床实际需要。
26.1.剂量:可以根据不同给药途径、年龄段、给药单位,自定义设置药品剂量和给药频率。
26.1.1每次剂量和每日剂量的最大最小值;
26.1.2每次剂量和每日剂量的极量值;
26.1.3药品的给药频率;
26.1.4肝肾功能不全患者的给药剂量。
26.2. 疗程总剂量:可以自定义设置药品疗程总剂量、给药持续时间。
26.3. 可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置。
26.4. 可对住院患者药品累积使用量上限进行设置。
26.5. 给药途径审查自定义:可以对系统审查结果进行屏蔽,可以自定义设置给药途径审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
26.6. 相互作用:可以对药物相互作用审查规则进行设置,包括中药(中成药、草药)和中药,中药和西药,西药和西药。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
26.7. 体外注射剂配伍:可以对两个及以上药品配伍审查规则进行设置。同时可以对输液类型进行设置。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
26.8. 配伍浓度:可以设置配伍后的药品规定浓度。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
26.9. 可以对钾离子浓度的推荐和限制浓度范围进行设置。
26.10. 可以对TPN审查中的重要参数进行设置如糖脂比、热氮比等。
26.11. 儿童、成人、老人用药:可以自定义设置儿童、成人、老人年龄值。可以自定义设置儿童、成人、老人禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
26.12. 妊娠期、哺乳期用药:可以自定义设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
26.13. 性别用药:可以自定义设置不同性别禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
26.14. 禁忌症:可以自定义设置不同疾病禁用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
26.15. 不良反应:可以自定义设置不同疾病慎用药品的审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
26.16. 可以对门诊输液限制科室和疾病进行设置。
26.17. 可以对药物和检验值的不可用关系进行设置。
26.18. 适应症:可以自定义设置药品适用的疾病诊断。
26.19. 重复用药:可以根据系统提供的治疗分类设置每一类药物在同一处方(医嘱)中可以同时使用的药品数量,同时也可以自行增加治疗分类并维护分类下药品清单。
27.统计分析功能
27.1处方(医嘱)问题保存:审查并警示提醒过医生的潜在用药问题应能及时保存在系统服务器中。
27.2问题处方(医嘱)查询:可以查看原始处方(医嘱),并能再次进行审查和查看审查结果详细信息。
27.3问题处方(医嘱)统计分析:可以按照科室、医生、药品对不同问题严重程度、不同问题类型的问题处方(医嘱)及审查结果进行统计,并能生成统计图,并提供导出为excel表,为医院分析总结提供依据。
(二)药师审方干预功能要求
1.审方时机和过程
1.1门(急)诊药师审方
“系统”可以为药师提供专门的审方工作平台,帮助药师在患者缴费前完成门诊处方实时审查。“系统”先自动审查出问题处方,再由药师人工审查,审查过程中药师可以与医生实时互动,直到处方通过。
1.2住院药师审方
“系统”可以为药师提供专门的审方工作平台,帮助药师在护士领药前完成住院医嘱审查。 “系统”应能区分临时医嘱和长期医嘱来。对于长期医嘱,“系统”应能区分新开立医嘱和原医嘱。“系统”先自动审查出问题医嘱,再由药师人工审查,审查过程中药师可以与医生实时互动,直到医嘱通过。
2.审方干预功能:医生开具处方(医嘱)后,“系统”应自动审查出问题处方(医嘱)并提示药师,由药师对这些问题处方(医嘱)进行人工审查。审查过程中,药师可就处方(医嘱)的不合理用药等问题与医生反馈沟通,医生修改处方(医嘱),直到处方(医嘱)通过,进入下一环节,实现药师审方干预效果。
2.1医生提交处方时,系统可先提示处方(医嘱)问题,医生可先自查。自查后,医生可选择返回修改或提请审核,提请审核时还可添加用药理由,方便药师第一时间了解医生用药目的。
2.2可声音提示药师有待审查新处方(医嘱)。
2.3医生修改处方(医嘱)后,“系统”可自动更新处方(医嘱)信息,并能声音提示药师有待审查已修改处方(医嘱)。
2.4药师审查时可查看当前处方(医嘱)历史修改版本信息。
2.5药师审查时可查看当前处方(医嘱)的历史干预记录。
2.6系统可通过不同颜色区分住院医嘱状态如新开、在用、停用、带药、作废等。
2.7 可以根据系统审查结果提供不合理用药问题描述模板,便于药师快速编辑审查意见。药师还可预设常用问题模版。
3.审方干预自定义功能
3.1审方时限设置:超过规定时限,待审查处方自动通过。
3.2可以设置需要药师人工审查的问题处方(医嘱)审查项目和问题严重程度。系统审查后,问题严重程度低的处方(医嘱)直接通过,药师只审查问题严重程度高的问题处方(医嘱)即可。
3.3可将任意科室、医生、疾病、药品设置为重点关注,包含重点关注信息的处方由药师进行全面审查。
3.4审查科室设置:可对每个药师负责的审查科室进行设置。
3.5用户可设置双签模式,如所有任务医生双签药师都需复核、所有任务医生可双签通过药师无需复核、药师处理任务时再选择医生双签是否需要药师复核。
3.6用户可设置常用问题模版。
4.患者信息查看
4.1门诊药师审方界面:可查看患者检验检查信息、患者过敏史、EMR信息等。
4.2住院药师审方界面: “系统”可以从医院HIS等系统中读取病人相关信息,方便药师结合相关信息进行审查,主要包括:
(1)手术信息:包括手术名称、切口类型等信息。
(2)可链接医院EMR系统查看患者详细信息。
(3)患者检验检查信息等。
5.系统审查:“系统”审查项目、规则等应与医院当前在用医生端审方系统保持一致,并能实现无缝对接,即药师端可查看医生端审方系统的详细审查结果信息,同时药师复核问题标准可按医生端审方系统的审查项目和问题级别进行设置。
6.互动通讯平台
6.1“系统”应提供药师和医生的在线沟通平台,实现药师和医生的在线交流。该平台应能嵌入医生工作站运行,登录医生工作站时可自动登录该在线沟通平台。
6.2该在线沟通平台提供图片、文件传送功能。
6.3医生端接收到药师审核意见时应自动弹框提示。
7. 统计分析
(1)可以区分统计每个药师审查、干预工作量和干预有效率等。
(2)可以按科室、医生、药品、问题对被干预情况进行统计分析。
(3)可按不同的处方(医嘱)通过状态进行统计。
(4)可以生成柱状图。可以按年月日生成折线趋势图,为医院分析总结提供依据。
(5)可以提供实时药师审核动态监测表,方便实时了解本院审核干预情况。
8.处方/医嘱查询
8.1“系统”应提供查看历史处方/医嘱以及药师干预记录功能。
8.2 可以设置处方查询权限。
(三)、对“系统”的技术要求
1.“系统”应具有良好的稳定性、兼容性、安全性。
2.“系统”应具有良好的架构,易于扩展和维护,对客户端软硬件无特殊要求,能支持医院不同配置客户端的正常运行。
3.与医院其它系统的集成:“系统”应提供可集成到医院其它系统的标准接口,能在Win 2000 / Win XP / Win 7 / Windows Vista中文操作系统平台上运行。接口应成熟、稳定,集成方便。
4.使用要求:界面友好,操作方便,结果清晰明了,允许操作使用人员根据自己的习惯对相关功能进行个性化设置;“系统”运行速度快,无明显的并发延迟。
5.“系统”不应对客户端的数量进行限制。
6.供应商应提供满足“系统”运行的软硬件环境要求。
(四)商务条件
1、投标人所投产品必须能与采购方管理系统等相关系统实行对接,本项目为交钥匙工程,为实现本项目下所有功能的接口费及其他相关费用均包含在投标报价中。
2、投标方需提供项目详尽的实施方案、培训计划。在系统实施方案中描述具体的实施团队的组成、工作的内容及采购人的配合等内容。培训计划:包括使用科室人员的培训、管理科室人员的培训方法和内容。
3、培训:从合同签订开始,中标人相关技术人员对项目涉及人员进行分期、分批的各种技术培训。通过培训,使他们较好的掌握应用软件的使用方法,熟悉系统工作流程,基本达到数据录入准确、及时、迅速的要求。培训对象包括系统管理员、管理人员、操作员(护士、技术员)等。
4、承诺系统全部正式全院运行后,投标人对系统不得设置任何使用限制,包括使用期限、阶段性授权码等类似方式方法;中标人在验收前提供本地化技术修改服务给采购人。
5、遵循“利旧”原则,按采购人要求不另行购买网络及硬件设备,投标人充分利用采购人现有的系统运行环境及硬件设备实现系统功能。
6、系统免费维保期(质保期):项目整体验收合格后质保期为18个月,并为系统提供终生免费的技术咨询服务和诊断服务。免费维保期内投标人应采用定期走访、现场服务、电话和网络咨询等方式为用户提供全方位技术服务;如系统出现故障不能正常运行,投标人在接到医院的请求后,应立即安排技术人员进行软件维护,按照国家及行业标准对故障进行及时处理,确保系统正常运行。
7、在实施期与免费维保期内,投标人应保证系统运行稳定,由于系统 bug 或功能不符合实际业务需要而影响业务正常运行的功能,投标人要进行修改和功能改造。
8、系统正式验收投入运行18个月内,中标人至少指定一名有三年工作经验以上的专业工程师跟进和维护。定期对系统进行巡检,保证系统在最优化的状态下稳定运行。
9、软件故障报修的响应时间:电话、网络指导下无法解决,24小时内到达现场进行维护;保证7×24小时的维护响应。
10、系统超过免费质保期,如买方需要可另行协商签订维保合同,维保报价不超出合同总价的8%。
11、为保证系统的适用性和服务质量,鉴于项目实施和维护的需要,投标商要有稳定、强大的本地化技术支持能力,有一定的正式客户数量,有稳定的售后服务队伍,在本项目施工期间驻买方指定施工现场的技术开发人员不得少于2人。
12、付款方式及付款条件:合同下所有项目实施完毕,并经验收合格后,甲方支付合同总价的90%;剩余合同总价的10%作为质保金在质保合格期满后付清。
13、项目工期:自合同签订后2个月内完成
 
第六章 评标标准
评标委员会应当按照招标文件中规定的评标方法和标准,对符合性审查合格的投标文件进行商务和技术评估,综合比较与评价。
一、价格评分30
价格分采用低价优先法计算,即满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价,其价格分为满分。其他投标人的价格分统一按下列公式计算:
投标报价得分=(评标基准价/投标报价)×30
注:(1)对小型和微型企业产品的价格给予6%的扣除,用扣除后的价格参与评审。
(2)监狱企业视同小型、微型企业,享受评审中价格扣除等政府促进中小企业发展的政府采购政策。
(3)残疾人福利性单位视同小型、微型企业,享受评审中价格扣除等政府促进中小企业发展的政府采购政策;福利性单位属于小型、微型企业的,不重复享受政策。
(4)鼓励大中型企业和其他自然人、法人或者其他组织与小型、微型企业组成联合体共同参加非专门面向中小企业的政府采购活动。联合协议中约定,小型、微型企业的协议合同金额占到联合体协议合同总金额30%以上的,可给予联合体2%的价格扣除。(仅适用于联合体投标)
  联合体各方均为小型、微型企业的,联合体视同为小型、微型企业。(仅适用于联合体投标)
 
30
 
二、技术评分40

评分点
评审内容
基本项得分
分值
技术条件
基本项:
满足第五章、采购需求表及采购需求二、采购需求中(一)审方系统功能要求 、(二)药师审方干预功能要求、(三)、对“系统”的技术要求中所有要求,满足得26分,否则作无效标处理。
加分项:(14分)
对于以下功能要求现场演示(演示时间不得超过15分钟),若可以实现,每项2分,共计14分
1、可以对住院患者药品累积使用量进行审查提示。
2、钾离子浓度专项审查:若同组注射药品有一个或多个含钾药物,可以审查该组注射剂的钾离子总浓度是否合理。
3、TPN处方审查:系统可审查TPN处方中的电解质、蛋白质、脂肪乳等营养物质比例是否均衡合理。
4、输入中药材药品后,可查询相应药品的中药材专论信息,包括用法用量、毒性信息、注意事项、临床应用等
5、系统可以提供多种自定义方式:1)基于系统审查数据自定义方式,节省药师工作量;2)可完全由用户新建审查规则包括审查要素和审查逻辑。并可以统计药师审查屏蔽及审查规则自定义工作量。
6、药师可以根据不同任务情况选择医生处方(医嘱)直接双签通过还是需要药师复核。
7、若一张处方(医嘱)通过前有多个修改版本,“系统”可以标记每个版本的通过状态,如“系统审查通过”、“药师审查通过”、“系统关闭通过”等。
评审依据:演示和展示内容(评标现场不提供网络,投标人自行准备演示环境演示和展示内容)。
26
40

 
三、商务评分30

评分点
评审内容
基本项得分
分值
商务条件
基本项:
满足第五章、采购需求表及采购需求二、采购需求中(四)商务条件所有要求,满足得15分,否则作无效标处理。
加分项:
1、投标人提供相关区域合理用药著作权证书加1分
2投标人提供相关软件著作权登记证书加1分
评审依据:投标人需提供加盖投标人公章的证书原件复印件。原件现场备查。
3、项目实施负责人须具备5年以上同类项目实施经验(工作经验证明为项目合同关键信息和项目实施人负责人的验收单,复印件加盖公章)满足加5分。
评审依据:工作经验证明为项目合同关键信息和项目实施人负责人的验收单,复印件加盖投标人公章
4、自2016年9月1日起每提供4份医院成功案例加2分,最多加8分
评审依据:复印件加盖投标人公章,原件现场备查。
15
30